تىرەك ، ئايلىنىپ ئۆتۈش ئوپېراتسىيىسى مۇقىم بىمارلارنىڭ يۈرەك كېسەللىكىنىڭ ئۆلۈش نىسبىتىدە ھېچقانداق پايدىسى يوق

2019-يىلى 16-نويابىر - Tracie White تەرىپىدىن يېزىلغان

test
David Maron

ستانفورد تەتقىقاتچىلىرى باشچىلىقىدىكى چوڭ ، فېدېراتسىيە مەبلەغ سالغان كلىنىكىلىق سىناققا قارىغاندا ، پەقەت دورا ۋە تۇرمۇش ئۇسۇلى بىلەنلا داۋالىنىدىغان ئېغىر ، ئەمما مۇقىم يۈرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار تاجاۋۇز قىلىش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغانلارغا قارىغاندا ، يۈرەك كېسىلى ياكى ئۆلۈش خەۋىپى يوق ئىكەن. مېدىتسىنا مەكتىپى ۋە نيۇ-يورك ئۇنىۋېرسىتېتى تېببىي مەكتىپى.

ئەمما سىناق شۇنى ئىسپاتلىدىكى ، تاجىسىمان ئارتېرىيە بوتقىسىمان قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار ئىچىدە يەنە ئانگېنا ئالامەتلىرى بار - يۈرەككە قاننىڭ چەكلىنىشىدىن كېلىپ چىققان كۆكرەك ئاغرىش - تىرەك ياكى ئايلىنىپ ئۆتۈش ئوپېراتسىيىسى قاتارلىق تاجاۋۇز قىلىش ئۇسۇللىرى بىلەن داۋالاشنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىشتە ئۈنۈمى تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ. تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش.

ستانفورد تېببىي ئىنىستىتۇتى كىلىنىكىلىق پروفېسسور ، ئالدىنى ئېلىش يۈرەك كېسەللىكلىرى دىرېكتورى ، دوكتور داۋىد مارون مۇنداق دېدى: «ئېغىر ، ئەمما مۇقىم يۈرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، بۇ تاجاۋۇزچىلىق رەسمىيىتىنى بېجىرىشنى خالىمايدىغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، بۇ نەتىجىلەر كىشىنى خاتىرجەم قىلىدۇ». ISCHEMIA دەپ ئاتىلىدىغان سىناقنىڭ ئورتاق رەئىسى ، داۋالاش ۋە تاجاۋۇز قىلىش ئۇسۇللىرى بىلەن سېلىشتۇرما ساغلاملىق ئۈنۈمىنى خەلقئارالىق تەتقىق قىلىش.

ستانفورد ئالدىنى ئېلىش تەتقىقات مەركىزىنىڭ باشلىقى مارون يەنە مۇنداق دېدى: «نەتىجىدە يۈرەك كېسەللىكلىرىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئۇلارنىڭ رەسمىيەتلەرنى بېجىرىشى كېرەكلىكىنى كۆرسەتمەيدۇ».

تەتقىقاتتا ئۆلچەنگەن ساغلاملىق پائالىيەتلىرى يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكلىرى ، يۈرەك كېسىلى ، تۇراقسىز ئانگېنا دوختۇرخانىسىدا يېتىپ قېلىش ، يۈرەك زەئىپلىشىش سەۋەبىدىن دوختۇرخانىدا يېتىش ۋە يۈرەك تۇتۇلغاندىن كېيىن ئەسلىگە كەلتۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

37 دۆلەتتىكى 320 بېكەتكە 5179 قاتناشقۇچى قاتناشقان تەتقىقات نەتىجىسى 11-ئاينىڭ 16-كۈنى فىلادېلفىيەدە ئۆتكۈزۈلگەن ئامېرىكا يۈرەك جەمئىيىتىنىڭ ئىلمىي يىغىنى 2019-يىلى ئوتتۇرىغا قويۇلدى.نيۇ-يورك گروسمان تېببىي ئىنستىتۇتى كلىنىكا ئىلمىنىڭ ئالىي دەرىجىلىك دوكتورى ، دوكتور جۇدىس خوچمان سوتنىڭ رەئىسى بولدى.تەتقىقاتنى تەھلىل قىلىشقا قاتناشقان باشقا ئورگانلار ساينت لۇكنىڭ ئوتتۇرا ئامېرىكا يۈرەك ئىنستىتۇتى ۋە دۇق ئۇنىۋېرسىتېتى.دۆلەتلىك يۈرەك ، ئۆپكە ۋە قان ئىنستىتۇتى بۇ تەتقىقاتقا 100 مىليون دوللاردىن ئارتۇق مەبلەغ سالغان بولۇپ ، بۇ تەتقىقات 2012-يىلى قاتناشقۇچىلارنى تىزىملاشقا باشلىغان.

«مەركىزى سوئاللارنىڭ بىرى»
«بۇ ئۇزۇندىن بۇيان يۈرەك قان تومۇر تېبابىتىدىكى مەركىزى سوئاللارنىڭ بىرى بولۇپ كەلدى: يالغۇز داۋالاش ياكى يالغۇز داۋالاش ئۇسۇلى دائىملىق تاجاۋۇز قىلىش تەرتىپلىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ، بۇ بىر تۈركۈم تۇراقلىق يۈرەك بىمارلىرى ئۈچۈن ئەڭ ياخشى داۋالاشمۇ؟».تەتقىقاتنىڭ قوشۇمچە تەكشۈرگۈچىسى روبېرت خاررىڭتون ، دوكتور ، پروفېسسور ۋە ستانفورد تېبابىتى مۇدىرى ، ئارتۇر ل.بلۇمفىلىد تېببىي پروفېسسورى.«مەن بۇنى تاجاۋۇزچىلىق تەرتىپلىرىنىڭ سانىنى ئازايتىش دەپ قارايمەن».

test
Robert Harrington

بۇ تەتقىقات ھازىرقى كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتنى ئەكىس ئەتتۈرۈش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن بولۇپ ، بۇنىڭدا ئارتېرىيە تومۇرى ئېغىر دەرىجىدە توسۇلۇپ قالغان بىمارلار تىرەك كۆچۈرۈش ياكى ئايلىنىپ ئۆتۈش ئوپېراتسىيىسى قىلىش ئارقىلىق ئانگېروگرامما ۋە قان تومۇرنى جانلاندۇرىدۇ.ھازىرغا قەدەر ، بۇ باسقۇچلارنىڭ ئاسپىرىن ۋە سىتاتىن قاتارلىق دورىلار بار بىمارلارنى داۋالىغاندىن كۆرە ، يۈرەكنىڭ ناچار كېسەللىكلىرىنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا ئۈنۈملۈك ياكى ئەمەسلىكىنى ئىسپاتلايدىغان ئىلمىي پاكىتلار ئاز.

بىمارنى دائىم كۆرۈپ تۇرىدىغان خاررىڭتون مۇنداق دېدى: «ئەگەر ئۇنى ئويلاپ باقسىڭىز ، بىۋاسىتە ھېسسىيات بار ، ئەگەر ئارتېرىيەدە توسۇلۇش ۋە بۇ توسۇلۇشنىڭ مەسىلە كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغانلىقىنى ئىسپاتلايدىغان پاكىتلار بولسا ، بۇ توسۇلۇشنى ئېچىش كىشىلەرنى تېخىمۇ ياخشى ھېس قىلىدۇ ۋە ئۇزۇن ئۆمۈر كۆرىدۇ». ستانفورد ساقلىقنى ساقلاش مەركىزىدىكى يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكلىرى بىلەن.«ئەمما بۇنىڭ چوقۇم توغرا ئىكەنلىكى توغرىسىدا ھېچقانداق پاكىت يوق.شۇڭلاشقا بىز بۇ تەتقىقاتنى ئېلىپ باردۇق ».

تاجاۋۇز قىلىش خاراكتېرلىك داۋالاش كاتېتېرلىشىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، بۇ جەريان نەيچىگە ئوخشاش كاتەكنىڭ يوتا ياكى بىلەكتىكى ئارتېرىيەگە سىڭىپ ، قان تومۇر ئارقىلىق يۈرەككە تۇتىشىدۇ.بۇ ئېھتىياجغا ئاساسەن قايتا جانلىنىشتىن كېيىن ئېلىپ بېرىلىدۇ: كاتېر ئارقىلىق قىستۇرۇلۇپ قان تومۇرنى ئېچىش ياكى يۈرەكنى ئايلىنىپ ئۆتۈش ئوپېراتسىيىسى قىلىش ئارقىلىق توسۇلۇش رايونىنى ئايلىنىپ ئۆتۈش ئۈچۈن باشقا ئارتېرىيە ياكى تومۇر قايتا ئورنىتىلىدۇ.

تەھقىقلىگۈچىلەر تۇراقلىق ھالەتتە ، ئەمما ئوتتۇراھال ۋە ئېغىر دەرىجىدىكى قان يېتىشمەسلىك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان يۈرەك بىمارلىرىنى تەتقىق قىلدى.قان يېتىشمەسلىكتىن بولغان يۈرەك كېسىلى تاجىسىمان ئارتېرىيە بوتقىسىمان قېتىشىش ياكى تاجىسىمان يۈرەك كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، يۈرەك كېسىلى ئەڭ كۆپ ئۇچرايدۇ.بۇ كېسەلگە گىرىپتار بولغان بىمارلار يۈرەك قان تومۇرلىرىنى تارايتىپ ، پۈتۈنلەي توسۇلۇپ قالسا ، يۈرەك كېسىلىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.ئامېرىكا يۈرەك جەمئىيىتىنىڭ دوكلاتىغا قارىغاندا ، تەخمىنەن 17 مىليون 600 مىڭ ئامېرىكىلىق بۇ خىل ئەھۋال بىلەن ياشايدىكەن ، نەتىجىدە ھەر يىلى تەخمىنەن 450،000 ئادەم قازا قىلىدىكەن.

قان ئايلىنىشنى ئازايتىدىغان قان يېتىشمەسلىك كېسىلى دائىم ئانگېنا دەپ ئاتىلىدىغان كۆكرەك ئاغرىش ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.تەتقىقاتقا تىزىملاتقان يۈرەك بىمارلىرىنىڭ تەخمىنەن ئۈچتىن ئىككى قىسمى كۆكرەك ئاغرىش ئالامەتلىرىگە گىرىپتار بولغان.

تەتقىقاتچىلار مۇنداق دېدى: بۇ تەتقىقاتنىڭ نەتىجىسى يۈرەك كېسىلى بارلارغا ئوخشاش جىددىي خاراكتېرلىك يۈرەك كېسىلى بار كىشىلەرگە ماس كەلمەيدۇ.جىددىي خاراكتېرلىك يۈرەك ھادىسىلىرىنى باشتىن كەچۈرگەن كىشىلەر دەرھال مۇۋاپىق داۋالىنىشى كېرەك.

ئۆگىنىش ئىختىيارىي
تەتقىقاتنى قانات يايدۇرۇش ئۈچۈن ، تەكشۈرگۈچىلەر بىمارلارنى ئىختىيارىي ھالدا ئىككى گۇرۇپپىغا ئايرىدى.ھەر ئىككى گۇرۇپپا دورا ۋە تۇرمۇش ئۇسۇلىدىن مەسلىھەت ئالدى ، ئەمما گۇرۇپپىدىن پەقەت بىرىلا تاجاۋۇز قىلىش رەسمىيىتىنى ئۆتىدى.بۇ تەتقىقات 1½ يىلدىن يەتتە يىلغىچە بولغان ئارىلىقتىكى بىمارلارغا ئەگىشىپ ، ھەر قانداق يۈرەك كېسەللىكلىرىگە دىققەت قىلدى.

نەتىجىدە كۆرسىتىلىشچە ، تاجاۋۇز قىلىش جەريانىنى باشتىن كەچۈرگەنلەرنىڭ يالغۇز داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغانلارغا سېلىشتۇرغاندا ، بىرىنچى يىل ئىچىدە يۈرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش نىسبىتى تەخمىنەن% 2 يۇقىرى بولغان.تەتقىقاتچىلار مۇنداق دېدى: بۇ تاجاۋۇزچىلىق رەسمىيەتلىرى بىلەن كېلىپ چىققان قوشۇمچە خەتەرگە باغلىق.ئىككىنچى يىلىغا كەلگەندە ھېچقانداق پەرق يوق.تۆتىنچى يىلغا كەلگەندە ، يۈرەك تەرتىپلىرى بىلەن داۋالانغان بىمارلاردا ھادىسە يۈز بېرىش نىسبىتى يالغۇز دورا ۋە تۇرمۇش ئۇسۇلىدىكىگە قارىغاندا% 2 تۆۋەنلىدى.تەكشۈرگۈچىلەر مۇنداق دېدى: بۇ يۈزلىنىش ئىككى داۋالاش ئىستراتېگىيىسىنىڭ كۆرۈنەرلىك پەرقى بولمىدى.

تەتقىقات باشلانغاندا كۈندىلىك ياكى ھەپتىلىك كۆكرەك ئاغرىقىنى دوكلات قىلغان بىمارلار ئىچىدە ، تاجاۋۇز قىلىپ داۋالانغانلارنىڭ% 50 ى بىر يىلدىن كېيىن ئانگېنا يوق ئىكەنلىكى بايقالغان ، پەقەت% 20 تۇرمۇش ئۇسۇلى ۋە دورا بىلەن داۋالىنىدىغانلار.

مارون مۇنداق دېدى: «بىزنىڭ نەتىجىمىزگە ئاساسەن ، بارلىق بىمارلارنىڭ يۈرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن ئىسپاتلانغان دورىلارنى ئىستېمال قىلىشىنى ، جىسمانىي جەھەتتە ئاكتىپ بولۇشىنى ، ساغلام ئوزۇقلىنىشنى ۋە تاماكا تاشلاشنى تەۋسىيە قىلىمىز».«ئانگېنا بولمىغان بىمارلار ياخشىلىنىشنى كۆرمەيدۇ ، ئەمما ھەر قانداق ئېغىرلىقتىكى ئانگېنا بىمارلىرى ئەگەر تاجاۋۇز قىلىش يۈرەك تەرتىپى بولسا ، تۇرمۇش سۈپىتىدە تېخىمۇ چوڭ ، ئۇزاققىچە ياخشىلىنىشقا يۈزلىنىدۇ.ئۇلار دوختۇرلىرى بىلەن پاراڭلىشىپ ، قان تومۇرنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ياكى قىلماسلىقنى قارار قىلىشى كېرەك ».

تەكشۈرگۈچىلەر تەتقىقاتقا قاتناشقۇچىلارغا داۋاملىق بەش يىل ئەگىشىشنى پىلانلاپ ، نەتىجىنىڭ ئۇزۇن ۋاقىت ئىچىدە ئۆزگىرىدىغان ياكى ئۆزگەرمەيدىغانلىقىنى ئېنىقلىدى.

«ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ، پەرقنىڭ بار-يوقلۇقىغا ئەگىشىش كېرەك.بىز قاتناشقۇچىلارغا ئەگەشكەن مەزگىلدە ، تاجاۋۇزچىلىق ئىستراتېگىيىسىدىن ھايات قېلىش مۇتلەق مەۋجۇت ئەمەس »دېدى مارون.«مېنىڭچە بۇ نەتىجىلەر كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتنى ئۆزگەرتىشى كېرەك.ھېچقانداق كېسەللىك ئالامىتى بولمىغان كىشىلەرگە قارىتا نۇرغۇن تەرتىپلەر ئېلىپ بېرىلىدۇ.مۇقىم ۋە كېسەللىك ئالامىتى بولمىغان بىمارلارغا تىرەك سېلىشنى ئاقلاش تەس ».